Causas del Dolor en el empeine del Pie y Estiramientos y Tratamientos para Mejorar la Recuperación

El dolor en el empeine del pie puede ser causado por una serie de condiciones subyacentes. La fascitis plantar es la más común, pero otras causas pueden incluir disfunción del tendón tibial posterior, pie cavo y más.

Visión general

El dolor en el empeine es una preocupación común en los pies. Afecta a corredores y otros atletas, pero también puede ocurrir en personas menos activas. El empeine del pie se extiende desde la base de los dedos hasta el talón y juega un papel importante en cualquier actividad en la que esté de pie. El empeine ayuda:

• absorber el impacto
• crear equilibrio
• estabilizar el movimiento
• adaptarse a los cambios en el terreno

El dolor en el empeine se puede sentir en la bola y el talón del pie. También puede sentir dolor en la parte superior del pie o incluso en los tobillos, las rodillas, las caderas, las piernas y la espalda. Dependiendo de la causa subyacente, el dolor puede empeorar al caminar o estar de pie, o durante o después de actividades que involucren los pies. También puede ser más intenso por la mañana cuando te despiertas.

¿Qué podría estar causando su dolor en el empeine del pie?

El dolor de empeine puede ocurrir si se lesiona los músculos, huesos, ligamentos o tendones que forman el empeine de su pie. También puede ocurrir debido a problemas estructurales, especialmente si esos problemas estructurales se agravan por:

• aumento de peso
• envejecimiento
• uso excesivo
• condiciones neurológicas
• estrés físico

Los pies planos y los empeine altos son ejemplos de problemas estructurales que pueden provocar dolor en el empeine.

Las siguientes son condiciones comunes que pueden causar dolor en el empeine:

fascitis plantar

La fascitis plantar es la causa más común de dolor en el empeine y una de las quejas ortopédicas más comunes reportadas. Es causado por inflamación, uso excesivo o lesión en la fascia plantar. La fascia plantar es el ligamento que conecta la parte delantera del pie con el talón. A menudo se ve en los corredores, pero también puede ocurrir en los que no corren.

Si tiene fascitis plantar, puede sentir dolor y rigidez en el talón y el empeine. El dolor suele empeorar al despertar y se vuelve más doloroso después de estar de pie durante mucho tiempo o realizar actividades en las que está de pie.

Si experimenta fascitis plantar con frecuencia, es posible que deba usar un tipo diferente de calzado u obtener plantillas para brindar comodidad y soporte adicionales a su pie. Los estiramientos también pueden ayudar a aliviar el dolor de la fascitis plantar.

Disfunción del tendón tibial posterior (PTTD)

El PTTD , también conocido como pie plano adquirido en adultos, ocurre cuando tiene una lesión o inflamación en el tendón tibial posterior. El tendón tibial posterior conecta la parte interna del pie con un músculo de la pantorrilla. El PTTD puede causar dolor en el empeine si el tendón tibial posterior ya no puede sostener el empeine.

Con PTTD, es probable que el dolor en el empeine se extienda a lo largo de la parte posterior de la pantorrilla y la cara interna del tobillo. También puede tener hinchazón en los tobillos. El dolor generalmente ocurre durante las actividades, como correr, no después.

Es posible que deba usar una tobillera o un calzado personalizado para tratar el PTTD. La fisioterapia también puede ayudar. En algunos casos, es posible que necesite cirugía para tratar la afección.

sobrepronación

La sobrepronación se usa para describir la forma en que su pie se mueve cuando camina. En las personas que sobrepronan, el borde exterior del talón toca el suelo primero y luego el pie rueda hacia adentro sobre el empeine. Esto aplana demasiado el pie. Con el tiempo, la pronación excesiva puede dañar los músculos, los tendones y los ligamentos, y causar problemas que provocan dolor en el empeine.

Si sobrepronas, también puedes experimentar:

• dolor de rodilla, cadera o espalda
• callos o durezas
• dedo en martillo

También puede notar un desgaste adicional en la parte interior de la parte inferior de su zapato, específicamente en el interior del talón y la punta del pie.

Si eres demasiado pronador, es posible que desees considerar zapatos de estabilidad. Estos zapatos ayudan a corregir tu paso cuando caminas. Los insertos también pueden ayudar. Pídele recomendaciones a un empleado de una tienda local de zapatos o habla con un podólogo o un cirujano ortopédico. Un podólogo es un médico que se especializa en la salud de los pies. Los ejercicios y estiramientos también pueden ayudar.

pie cavo

El pie cavo es una condición en la que el pie tiene un empeine muy alto. Puede ser una anomalía estructural hereditaria o puede ser causada por afecciones neurológicas, como parálisis cerebral , accidente cerebrovascular o enfermedad de Charcot-Marie-Tooth. El dolor se siente más comúnmente en personas con pie cavo al caminar o estar de pie. Otros síntomas pueden incluir:

• dedo en martillo
• dedo del pie en garra
• callos

También puede ser más propenso a los esguinces de tobillo debido a la inestabilidad del pie.

Al igual que con otras condiciones del empeine, ortesis especiales, las plantillas para zapatos pueden ayudar a aliviar el dolor. También es posible que desee usar zapatos con soporte adicional para los tobillos, especialmente cuando practique deportes. Busca zapatos de caña alta. En algunos casos, es posible que necesite cirugía.

¿Cuándo debería ver a un médico?

El dolor ocasional en el empeine generalmente no es motivo de preocupación. En estos casos, es posible que pueda encontrar alivio con remedios caseros, como remojar el pie, masajear o descansar.

Si experimenta dolor con frecuencia, o si el dolor no mejora o empeora con remedios caseros, hable con su médico. El dolor en el empeine puede progresar a una condición más grave del pie e incluso puede provocar daños en la espalda, las rodillas y los tobillos. Si tiene diabetes , es especialmente importante estar al tanto de cualquier lesión o dolor en el pie.

Diagnóstico

Su médico evaluará su historial médico y realizará un examen físico para identificar la ubicación de su dolor. Es probable que le pidan que flexione y apunte el pie mientras empuja el ligamento. Su médico también buscará signos de inflamación como enrojecimiento o hinchazón. Se revisarán sus reflejos, coordinación, equilibrio y tono muscular.

Las pruebas de diagnóstico pueden incluir:

• Rayos X
• exploraciones de resonancia magnética
• tomografías computarizadas
• ultrasonido

Comprender cuándo y dónde experimenta dolor en el empeine podría ser clave para su diagnóstico. Puede contactar con nuestro podólogo en Xátiva para más información.